在醫(yī)學(xué)史中,創(chuàng)面修復(fù)技術(shù)的發(fā)展無疑是重要的一頁。在物質(zhì)文明不夠發(fā)達(dá)的過去,人們?yōu)闋帄Z糧食、土地、飲水等等有限的生存資源而互相征伐,在冷兵器時(shí)代,也就是從原始社會(huì)后期到工業(yè)革命前期漫長的幾千年時(shí)間里,頻繁的戰(zhàn)爭導(dǎo)致士兵出現(xiàn)了大量的皮膚、軟組織甚至骨組織損傷。
傷口創(chuàng)傷愈合的基本過程:急性炎癥期→細(xì)胞增生期→瘢痕形成期→表皮及其它組織再生。在創(chuàng)面修復(fù)領(lǐng)域,外科手術(shù)后難愈性感染性切口屬于較特殊的一類疾病,它與放射性潰瘍一樣,屬于醫(yī)源性在近幾年的時(shí)間里,術(shù)后難愈性切口的病例逐年增加。為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況?
1、人口老齡化日益加劇,老年人的健康狀況、營養(yǎng)狀況畢竟還是不比年輕人,傷口恢復(fù)自然就慢了。
2、術(shù)后難愈性傷口還常見于急診手術(shù)。當(dāng)患者病情十分危重時(shí),急診手術(shù)的主要目的還是救命,在別的方面的處理可能相對(duì)粗糙,導(dǎo)致術(shù)后傷口難愈合;
3、糖尿病。糖尿病患者愈合能力較差,并且更容易出現(xiàn)感染。
4、術(shù)后患者過早下地活動(dòng)、負(fù)重,導(dǎo)致傷口反復(fù)裂開,難以愈合。
5、患者既往有風(fēng)濕免疫疾病病史,長期接受皮質(zhì)激素治療,導(dǎo)致體內(nèi)膠原蛋白合成受抑制,傷口不易愈合。
那么如何才能讓患者手術(shù)后傷口更好的愈合呢?
一、飲食調(diào)理
維生素C、糖份、蛋白質(zhì)、脂肪酸都是傷口愈合不可缺少的營養(yǎng)成分,可多吃含糖豐富的水果,既增加糖分,又能攝取足量的維生素。含蛋白質(zhì)豐富的食物有各種瘦肉、牛奶、蛋類等。
二、其他方式
1、常規(guī)換藥:這是首選的治療方式,優(yōu)點(diǎn)是花費(fèi)少,對(duì)患者的損傷較小,但同樣也存在著效率低,效果差的弊端;
2、肌皮瓣手術(shù):修復(fù)效果較好,但繼發(fā)損傷大;
3、持續(xù)封閉式負(fù)壓引流:引流通暢,費(fèi)用較高;
4、外源性生長因子、生長激素以及物理治療:榮晟健康推薦使用德國WIRA威伐光治療儀,可用于紅外線醫(yī)療輻照治療,促進(jìn)傷口愈合。威伐光(紅外輻照治療裝置)是以鹵素光源為發(fā)光體,并將其產(chǎn)生的光經(jīng)WIRA(威閥)系統(tǒng)過濾后,大幅濾過了其中對(duì)皮膚易產(chǎn)生熱效應(yīng)的光,從而只保留了病人能夠耐受且具治療價(jià)值的一種高能量光波,它能夠輕松穿透人體皮下的7CM以形成深層治療。因此它可以廣泛用于全部外科術(shù)后的傷口愈合、感染處理等。
參考資料:
1.伍永清.如何促進(jìn)手術(shù)后傷口愈合.《保健文匯》2019年 第2期
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