醫(yī)生您好,我生完寶寶后下面松了好多,偶爾打噴嚏都會(huì)有點(diǎn)尿出來(lái),怎么辦?。?/font>
北大婦產(chǎn)科主治專家——李環(huán)指出:這種情況是懷孕以及分娩導(dǎo)致盆底肌肉松弛,產(chǎn)后勞累盆底肌沒(méi)有恢復(fù)好導(dǎo)致的,而且出現(xiàn)了輕度的尿失禁。最好盡快治療康復(fù),以免漏尿情況進(jìn)一步加重。
首先,作為女性應(yīng)該了解盆底肌到底在哪。
盆底肌就是封閉骨盆出口的很多層肌肉和筋膜,大家可以簡(jiǎn)單地想象為環(huán)繞在陰道周圍的肌肉。
要判斷盆底肌的位置首先要找到四個(gè)骨性標(biāo)志:前面恥骨聯(lián)合、后面的尾骨和兩側(cè)的坐骨。
健康的盆底肌就像一個(gè)撐起來(lái)的帳篷,恥骨聯(lián)合、尾骨和兩側(cè)的坐骨就是四根柱子,帳篷頂上有3根管子,從前到后依次是尿道、陰道和直腸。
如何體會(huì)盆底的位置呢?
小便判斷法:小便的時(shí)候,中斷小便(夾緊),你用到的就是盆底肌。
觀察法:坐在椅子的邊緣,調(diào)整鏡子到合適的角度,從下向上觀察盆底。將小陰唇扒到兩邊,能看到尿道外口,肛門括約肌。
吹氣球法:坐正,用力吹氣球,感覺(jué)到盆底在用力,這時(shí),人體可能有3種反應(yīng):
如果盆底肌肉薄弱,腹部的壓力會(huì)讓你有撒尿的急迫感
如果盆底肌肉有一定力量,則可以控制小便,你可以感受到肌肉的收縮
如果盆底肌肉足夠強(qiáng)壯,它們會(huì)和腹部肌肉一起用力,感覺(jué)盆底很強(qiáng)烈的收縮,甚至往上提。
如何進(jìn)行產(chǎn)后盆底康復(fù)?
很多的壓力性尿失禁出現(xiàn)在孕晚期,所以不管順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),產(chǎn)后都需要做盆底康復(fù)。順產(chǎn)時(shí)盆底被拉伸至極限,損傷在所難免。
李環(huán)教授表示通過(guò)堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)來(lái)增加盆地肌肉的強(qiáng)度,緩解癥狀。
如何做歸納起來(lái)就是兩點(diǎn):「縮肛」和「縮陰」,也可以在排尿的過(guò)程中嘗試憋尿,感受到需要收縮的肌肉后進(jìn)行練習(xí)。
需要注意:
1. 把注意力集中在收縮骨盆底肌群上,不要同時(shí)憋氣,收縮腹部、大腿、臀部。
2. 循序漸進(jìn)地堅(jiān)持,至少堅(jiān)持 8 周以上。
其實(shí)從孕期就可以開始做凱格爾運(yùn)動(dòng)了,這個(gè)動(dòng)作對(duì)于孕婦與產(chǎn)婦都非常有幫助。既可以預(yù)防壓力性尿失禁,又可以幫助盆底肌肉恢復(fù),預(yù)防盆腔臟器脫垂。
同時(shí)對(duì)于漏尿的情況李環(huán)教師建議盡早去看醫(yī)生,進(jìn)行藥物治療或者專門的盆底康復(fù)治療,通過(guò)盆底電刺激等一些康復(fù)理療,來(lái)改善癥狀。如果漏尿情況明顯甚至持續(xù)加重的可能需要手術(shù)治療。
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