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9月1日起，

深圳參保人可以

刷醫(yī)保卡購買商業(yè)健康險(xiǎn)，

爸媽、孩子要購商業(yè)健康險(xiǎn)，

你可能還可以大方地說：

“來，刷我滴卡！”

繼重大疾病險(xiǎn)之后，深圳醫(yī)保又放大招了！

2020年8月24日，市醫(yī)保局會(huì)同市財(cái)政局、市地方金融監(jiān)督管理局以及深圳銀保監(jiān)局出臺(tái)《關(guān)于深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人購買專屬醫(yī)療險(xiǎn)有關(guān)事項(xiàng)的通知》（以下簡稱“《通知》”），《通知》規(guī)定，自2020年9月1日起，我市基本醫(yī)保參保人符合條件的，可按《通知》規(guī)定自愿購買專屬醫(yī)療險(xiǎn)。

專屬醫(yī)療保險(xiǎn)是為深圳市基本醫(yī)保參保人“量身定制”的專屬商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，本質(zhì)上是商業(yè)健康保險(xiǎn)，在深圳銀保監(jiān)局的指導(dǎo)下，由深圳市保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)統(tǒng)一組織開發(fā)設(shè)計(jì)，參加條件、保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、保障內(nèi)容、報(bào)銷比例等都是按照國家對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定來確定。相同產(chǎn)品實(shí)行統(tǒng)一的條款與費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)。

相較于市面上的商業(yè)健康險(xiǎn)，深圳專屬醫(yī)療險(xiǎn)在保障內(nèi)容、保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等各方面都比較優(yōu)惠，性價(jià)比高。為突出醫(yī)療保障功能，專屬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品種類僅限醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷類、重大疾病類的產(chǎn)品，不包括含有理財(cái)、分紅等功能的保險(xiǎn)產(chǎn)品。

據(jù)悉，參保人使用個(gè)人賬戶不僅可以支付本人的專屬醫(yī)療險(xiǎn)保費(fèi)，還可以為已參加深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬支付保費(fèi)。

專屬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品種類分為兩類，一類為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷型，名為“專屬團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn)”，一類為重大疾病定額給付型，名為“專屬重大疾病保險(xiǎn)”。目前，專屬團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn)已開發(fā)完成，9月1日可正式銷售。專屬重大疾病保險(xiǎn)目前還在開發(fā)審批過程中，待準(zhǔn)備工作完成后，將適時(shí)推出。

參保人需要符合哪些條件才可以刷卡購買這一醫(yī)療險(xiǎn)？

《通知》規(guī)定，使用個(gè)人賬戶余額購買專屬醫(yī)療險(xiǎn)需要同時(shí)滿足以下條件：個(gè)人賬戶余額超過本市上年度在崗職工平均工資5%（目前為6387.85元）的，可將個(gè)人賬戶中不高于余額30%的部分用于購買專屬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品；購買后，個(gè)人賬戶余額不得低于本市上年度在崗職工平均工資5%；一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)（當(dāng)年7月1日至次年6月30日），同一個(gè)人賬戶累計(jì)用于購買專屬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品的金額不超過12000元。

案例1：小王醫(yī)保個(gè)人賬戶有5000元，因低于本市上年度在崗職工平均工資5%（目前為6387.85元），因此，他如果想要買專屬醫(yī)療險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)通過個(gè)人現(xiàn)金支付，不能使用醫(yī)保個(gè)人賬戶支付。

案例2：小李醫(yī)保個(gè)人賬戶有6500元，他想買1年期的專屬團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn)（售價(jià)365元），雖然他個(gè)賬余額高于本市上年度在崗職工平均工資5%（目前為6387.85元），但用個(gè)賬余額6500元減去保費(fèi)365元后剩余6135元，低于6387.85元，因此，他應(yīng)當(dāng)通過現(xiàn)金支付這筆保費(fèi)，不能使用醫(yī)保個(gè)人賬戶購買。

案例3：小陳醫(yī)保個(gè)人賬戶有16000元，她想購買專屬醫(yī)療險(xiǎn)某重大疾病類產(chǎn)品，假設(shè)保費(fèi)為5000元，雖然用個(gè)人賬戶余額16000元減去保費(fèi)5000元后剩余11000元，高于本市上年度在崗職工平均工資5%（目前為6387.85元），保費(fèi)5000元也沒有超出醫(yī)保個(gè)人賬戶年度最高支付額度12000元，但由于小陳當(dāng)前個(gè)人賬戶余額的30%僅為4800元，即當(dāng)前可用于購買專屬醫(yī)療險(xiǎn)的額度僅有4800元，不足以支付整筆保費(fèi)，因此，小陳不能使用醫(yī)保個(gè)人賬戶支付。

案例4：大張的醫(yī)保個(gè)人賬戶有50000元，他想購買專屬醫(yī)療險(xiǎn)某重大疾病類產(chǎn)品，假設(shè)保費(fèi)為15000元，雖然大張個(gè)賬余額的30%達(dá)到15000元，而且用個(gè)賬余額50000元減去保費(fèi)15000元后剩余35000元，高于本市上年度在崗職工平均工資5%（目前為6387.85元），但由于保費(fèi)15000元超出醫(yī)保個(gè)人賬戶年度最高支付額度12000元，因此，大張不能使用醫(yī)保個(gè)人賬戶支付這筆保費(fèi)。