兒童青少年身體姿態(tài)測(cè)試指標(biāo)與方法
1 范圍
本文件規(guī)定了兒童青少年身體姿態(tài)的術(shù)語(yǔ)和定義、測(cè)試指標(biāo)、測(cè)試方法及結(jié)果表示。
本文件適用于6-18歲兒童青少年的身體姿態(tài)測(cè)試與評(píng)估，學(xué)齡前兒童和成年人的身體姿態(tài)測(cè)試可參照使用。
本文件不適用于喪失運(yùn)動(dòng)能力的殘疾、智障兒童和患有骨骼肌肉系統(tǒng)疾病的兒童青少年。
2 規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。
GB/T 16133—2014 ?兒童青少年脊柱彎曲異常的篩查
3 術(shù)語(yǔ)和定義
下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。
3.1 ?
耳屏點(diǎn) ?tragion
耳屏上切跡（耳屏上緣與前緣相交的點(diǎn)）。
[來(lái)源：GB/T 5703-2010,2.2.30]
3.2 ?
肩峰點(diǎn) ?acromion
肩胛骨外緣的最外側(cè)點(diǎn)上緣。
[來(lái)源：GB/T 5703-2010,2.2.1]
3.3 ?
髂前上棘點(diǎn) ?anterior superior iliac spine
髂前上棘向前下方最突出的點(diǎn)。
[來(lái)源：GB/T 5703-2010,A.2.2.15]
3.4 ?
髂后上棘點(diǎn) ?posterior superior iliac spine
髂后上棘向后下方最突出的點(diǎn)。
3.5 ?
棘突 ?spinous process
椎弓背面正中向后方伸出的一個(gè)矢狀位的突起，尖端可在體表捫到，為肌肉和韌帶附著部。
3.6 ?
第7頸椎 ?7th vertebra prominens，C7
自第一塊頸椎向下的第七塊頸椎，棘突長(zhǎng)且粗大，末端不分叉，呈結(jié)節(jié)狀，近水平位，皮下易于觸及，常作為計(jì)數(shù)椎骨的標(biāo)志。
00001注：第7頸椎又稱隆椎。
3.7 ?
第12胸椎 ?12th thoracic vertebra, T12
自第一塊胸椎向下的第十二塊胸椎，關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾乎呈冠狀位，棘突較長(zhǎng)，向后下方傾斜，呈疊瓦狀排列。
3.8 ?
塑形尺 ?Flexible Ruler
可根據(jù)物體形態(tài)進(jìn)行塑形，并能保持固定后形態(tài)的塑形尺，對(duì)塑形尺的刻度不做要求。
00002注：又稱美工尺。
3.9 ?
股骨大轉(zhuǎn)子點(diǎn) ?trochanterion
股骨大轉(zhuǎn)子的最高點(diǎn)。
[來(lái)源：GB/T 5703-2010,A.2.2.16]
3.10 ?
外踝點(diǎn) ?malleolus fibulae point
腓骨外踝的下端點(diǎn)。
[來(lái)源：GB/T 5703-2010,A.2.2.22]
3.11 ?
髕骨中點(diǎn) ?patella center point
髕骨上下端連線的中點(diǎn)。
[來(lái)源：GB/T 5703-2010,A.2.2.19]
3.12 ?
腘窩中心點(diǎn) popliteal fossa center point
腘窩上下端連線的中點(diǎn)。
3.13 ?
骨盆 pelvis
由左、右髖骨、骶骨、尾骨及恥骨聯(lián)合連結(jié)而成的骨環(huán)。
4 身體姿態(tài)測(cè)試指標(biāo)
4.1 頸部前伸
第7頸椎棘突與耳屏點(diǎn)連線和水平線的夾角。
4.2 高低肩
左、右兩側(cè)肩峰點(diǎn)到地面垂直距離的高度差。
4.3 胸椎后凸
以脊柱的曲度作為圓弧，選用第7頸椎（C7）、第12胸椎（T12）作為指標(biāo)測(cè)量點(diǎn)，使用公式進(jìn)行計(jì)算。
4.4 骨盆異常
4.4.1 骨盆側(cè)傾計(jì)算雙側(cè)髂前上棘點(diǎn)到地面垂直距離的高度差。
4.4.2 骨盆傾斜計(jì)算髂前上棘點(diǎn)和髂后上棘點(diǎn)連線與水平線的夾角。
4.5 雙側(cè)腿不平衡
雙側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子點(diǎn)到地面垂直距離的高度差。
4.6 人體重心偏移
過(guò)外踝點(diǎn)做與地面垂直的直線，計(jì)算耳屏點(diǎn)、肩峰點(diǎn)、髂前上棘點(diǎn)和膝關(guān)節(jié)中心點(diǎn)四個(gè)點(diǎn)與垂線的垂直距離絕對(duì)值之和。
4.7 脊柱側(cè)彎
被測(cè)者做前屈動(dòng)作時(shí)，從胸部至腰部，脊柱兩側(cè)出現(xiàn)的高低不平、單側(cè)肋骨隆凸或單側(cè)肌肉攣縮現(xiàn)象。
5 測(cè)試方法
5.1 頸部前伸
5.1.1 測(cè)試工具
馬克筆、坐標(biāo)紙、直尺、量角器。
5.1.2 測(cè)試條件
將坐標(biāo)紙貼于墻面或其他平整固定物，被測(cè)者以日常習(xí)慣站姿赤足站立，右側(cè)朝向坐標(biāo)紙站立。
5.1.3 標(biāo)志點(diǎn)選取
選取第7頸椎棘突和耳屏點(diǎn)為標(biāo)志點(diǎn)。
5.1.4 標(biāo)志點(diǎn)定位方法
被測(cè)者低頭時(shí)，其隆起于項(xiàng)背交界處。當(dāng)被測(cè)者第6頸椎棘突比第7頸椎棘突長(zhǎng)時(shí)，被測(cè)者反復(fù)屈伸頸部，曲頸（低頭）時(shí)明顯突起，伸頸（抬頭）突起回收的為標(biāo)志點(diǎn)（第7頸椎棘突）。
5.1.5 標(biāo)志點(diǎn)繪圖方法
測(cè)試者定位第7頸椎棘突和耳屏點(diǎn)，使用直尺將耳屏點(diǎn)和第7頸椎棘突對(duì)應(yīng)位置標(biāo)記在坐標(biāo)紙上。
5.1.6 結(jié)果表示
將第7頸椎棘突與耳屏點(diǎn)連線，設(shè)為直線a；過(guò)第7頸椎棘突做與地面平行的水平線，設(shè)為直線b；測(cè)量直線a和b的夾角，記為α，單位為度（°），見(jiàn)圖1。
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5.2 高低肩
5.2.1 測(cè)試工具
馬克筆、坐標(biāo)紙、直尺。
5.2.2 測(cè)試條件
將坐標(biāo)紙貼于墻面或其他平整固定物，被測(cè)者以日常習(xí)慣站姿赤足背向站立于坐標(biāo)紙前。
5.2.3 標(biāo)志點(diǎn)選取
選取雙側(cè)肩峰點(diǎn)作為標(biāo)志點(diǎn)。
5.2.4 標(biāo)志點(diǎn)定位方法
測(cè)試者沿著被測(cè)者肩胛岡或鎖骨向肩關(guān)節(jié)方向捫觸，觸及的一個(gè)扁平突起記為標(biāo)志點(diǎn)。
5.2.5 標(biāo)志點(diǎn)繪圖方法
測(cè)試者定位兩側(cè)肩峰點(diǎn)上側(cè)，使用直尺將兩側(cè)肩峰點(diǎn)對(duì)應(yīng)位置標(biāo)記在坐標(biāo)紙上。
5.2.6 結(jié)果表示
左側(cè)肩峰到地面的垂直距離為c，右側(cè)肩峰到地面的垂直距離為d，左肩高度（c）減去右肩高度（d）差值記為e，公式為：e=c-d，單位為厘米（cm），見(jiàn)圖2。
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5.3 胸椎后凸
5.3.1 測(cè)試工具
馬克筆、坐標(biāo)紙、塑形尺（美工尺）、直尺。
5.3.2 測(cè)試條件
被測(cè)者以日常習(xí)慣站姿赤足站立，被測(cè)者背對(duì)測(cè)試者，暴露脊柱棘突。
5.3.3 標(biāo)志點(diǎn)選取
選取第7頸椎棘突和第12胸椎棘突作為標(biāo)志點(diǎn)。
5.3.4 標(biāo)志點(diǎn)定位方法
5.3.4.1 第7頸椎棘突
應(yīng)符合5.1.4的規(guī)定。
5.3.4.2 第12胸椎棘突
應(yīng)采用下列定位方法的一種或相結(jié)合的方式：
00001——從下向上確定，兩髂嵴連線是第4腰椎和第5腰椎間隙，順次向上查到第12胸椎。
00002——從上向下確定，從背后摸胸廓，胸12肋骨(即能摸到的最靠下的肋骨)根所靠的椎體就是第12胸椎椎體。
5.3.5 標(biāo)志點(diǎn)繪圖方法
測(cè)試者定位第7頸椎棘突和第12胸椎棘突。將塑形尺（美工尺）在脊柱胸段，依照脊柱胸段的形態(tài)與皮膚緊密貼合，并將第7頸椎棘突和第12胸椎棘突位置標(biāo)記在塑形尺（美工尺）上。隨后將塑形尺（美工尺）放置于坐標(biāo)紙上，在其內(nèi)側(cè)將胸椎曲線描繪于坐標(biāo)紙上，并標(biāo)記第7頸椎棘突和第12胸椎棘突位置。
5.3.6 結(jié)果表示
應(yīng)選擇下列方法進(jìn)行計(jì)算：
00003——使用直尺依次測(cè)量下列距離：
·?第7頸椎棘突和第12胸椎棘突連線的距離；
·?胸椎曲線的最高點(diǎn)到第7頸椎棘突和第12胸椎棘突連線的垂直距離，見(jiàn)圖3。
00004——使用式（1）計(jì)算胸椎后凸角度：
式中：
θ?----胸椎后凸角，單位為度（°）；
L ----第7頸椎棘突和第12胸椎棘突連線的距離，單位為毫米（mm）；
H ----曲線最高點(diǎn)與L垂線的長(zhǎng)度，單位為毫米（mm）；
ARCtan ----反切三角函數(shù)。
?
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圖3 胸椎后凸結(jié)果表示
5.4 骨盆異常
5.4.1 測(cè)試工具
馬克筆、坐標(biāo)紙、直尺、量角器。
5.4.2 測(cè)試條件
將坐標(biāo)紙貼于墻面或其他平整固定物，被測(cè)者以日常習(xí)慣站姿赤足正對(duì)測(cè)試者測(cè)試骨盆側(cè)傾指標(biāo)，被測(cè)者以日常習(xí)慣站姿赤足站立，右側(cè)面對(duì)坐標(biāo)紙測(cè)試骨盆傾斜指標(biāo)。
5.4.3 標(biāo)志點(diǎn)選取
選取髂前上棘點(diǎn)和髂后上棘點(diǎn)作為標(biāo)志點(diǎn)。
5.4.4 標(biāo)志點(diǎn)定位方法
5.4.4.1 髂前上棘點(diǎn)
應(yīng)采用下列方法進(jìn)行定位：
a)?髂前上棘明顯或較瘦的被測(cè)者應(yīng)直接在體表捫觸，在體表沿髂嵴全長(zhǎng)觸摸，其最前端為髂前上棘點(diǎn)。
b)?髂前上棘不明顯或肥胖的被測(cè)者應(yīng)采用臥位移指法定位，平臥位，經(jīng)臍畫水平線與正中線相交，以臍為起點(diǎn)向外下側(cè)畫一角平分線，在此平分線上向外下側(cè)連續(xù)兩次移放四橫指，最后拇指指腹觸之堅(jiān)硬處即為髂前上棘點(diǎn)。
5.4.4.2 髂后上棘點(diǎn)
應(yīng)在體表可觸及髂嵴全長(zhǎng)，髂嵴最后端為髂后上棘點(diǎn)。在皮下脂肪較多的被測(cè)者中，髂后上棘點(diǎn)在皮膚上出現(xiàn)較明顯的凹陷處，皮脂較低的被測(cè)者則為骨性突起。
5.4.5 標(biāo)志點(diǎn)繪圖方法
5.4.5.1 骨盆側(cè)傾
測(cè)試者分別定位兩側(cè)髂前上棘點(diǎn)，使用直尺將兩側(cè)髂前上棘點(diǎn)的位置標(biāo)記在坐標(biāo)紙上。
5.4.5.2 骨盆傾斜
將坐標(biāo)紙貼于墻面或其他平整固定物。被測(cè)者以日常習(xí)慣站姿赤足站立，右側(cè)朝向坐標(biāo)紙站立，測(cè)試者分別定位右側(cè)的髂前上棘點(diǎn)和髂后上棘點(diǎn)，使用直尺將髂前上棘點(diǎn)和髂后上棘點(diǎn)位置標(biāo)記在坐標(biāo)紙上。
5.4.6 結(jié)果表示
5.4.6.1 骨盆側(cè)傾
左側(cè)髂前上棘點(diǎn)到地面的垂直距離為e，右側(cè)髂前上棘點(diǎn)到地面的垂直距離為f，左側(cè)髂前上棘點(diǎn)高度（e）減去右側(cè)髂前上棘點(diǎn)高度(f)的差值記為x，即x=e-f，單位為厘米（cm），見(jiàn)圖4。
5.4.6.2 骨盆傾斜
將髂前上棘點(diǎn)和髂后上棘點(diǎn)連線，為直線g，過(guò)髂后上棘點(diǎn)畫與水平面平行的水平線h，計(jì)算兩條線的夾角。骨盆中立位，為“0”度，見(jiàn)圖5a）；以h為參照，g向下旋轉(zhuǎn)為負(fù)值，骨盆前傾，見(jiàn)圖5b）；以h為參照，g向上旋轉(zhuǎn)為正值，骨盆后傾，見(jiàn)圖c）； 所有角度，記為β，單位為度（°）。
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?
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圖5 骨盆傾斜結(jié)果表示
5.5 雙側(cè)腿不平衡
5.5.1 測(cè)試條件
馬克筆、坐標(biāo)紙、直尺。
5.5.2 測(cè)試條件
將坐標(biāo)紙貼于墻面或其他平整固定物，被測(cè)者以日常習(xí)慣站姿赤足背向坐標(biāo)紙站立。
5.5.3 標(biāo)志點(diǎn)選取
選取股骨大轉(zhuǎn)子點(diǎn)作為標(biāo)志點(diǎn)。
5.5.4 標(biāo)志點(diǎn)定位方法
測(cè)試者捫觸被測(cè)者髖骨下方兩側(cè)，觸及到的明顯方形突起，即為測(cè)量點(diǎn)股骨大轉(zhuǎn)子點(diǎn)，如囑被測(cè)者踏步或單腿轉(zhuǎn)髖動(dòng)作，可明顯感到股骨大轉(zhuǎn)子的轉(zhuǎn)動(dòng)。
5.5.5 標(biāo)志點(diǎn)繪圖方法
定位股骨大轉(zhuǎn)子點(diǎn)，使用直尺將股骨大轉(zhuǎn)子點(diǎn)標(biāo)記于坐標(biāo)紙上。
5.5.6 結(jié)果表示
左側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子到地面的垂直距離為i，右側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子到地面的垂直距離為j，左側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子高度（i）減去右側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子高度（j）的差值記為y，即y=i-j，單位為厘米（cm），見(jiàn)圖6。
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圖6 雙側(cè)腿不平衡結(jié)果表示
5.6 人體重心偏移
5.6.1 測(cè)試工具
馬克筆、坐標(biāo)紙、直尺。
5.6.2 測(cè)試條件
將坐標(biāo)紙貼于墻面或其他平整固定物，被測(cè)者以日常習(xí)慣站姿赤足右側(cè)朝向坐標(biāo)紙站立。
5.6.3 標(biāo)志點(diǎn)選取
選取耳屏點(diǎn)、肩峰點(diǎn)、髂前上棘點(diǎn)、膝關(guān)節(jié)中心點(diǎn)和外踝點(diǎn)作為標(biāo)志點(diǎn)。
5.6.4 標(biāo)志點(diǎn)定位方法
5.6.4.1 肩峰點(diǎn)
定位應(yīng)符合5.2.4的規(guī)定。
5.6.4.2 髂前上棘
定位應(yīng)符合5.4.4.1的規(guī)定。
5.6.4.3 膝關(guān)節(jié)中心點(diǎn)
應(yīng)觸及被測(cè)者膝關(guān)節(jié)髕骨中心點(diǎn)和腘窩中心點(diǎn)，兩中心點(diǎn)連線中點(diǎn)為膝關(guān)節(jié)中心點(diǎn)。
5.6.4.4 外踝點(diǎn)
小腿腓骨下端向外的骨突，可直接在體表捫觸。
5.6.4 標(biāo)志點(diǎn)繪圖方法
在體表分別定位人體左側(cè)的耳屏點(diǎn)、肩峰點(diǎn)、髂前上棘點(diǎn)、髕骨中心點(diǎn)、腘窩中心點(diǎn)和外踝點(diǎn)六個(gè)標(biāo)志點(diǎn)，并將六個(gè)點(diǎn)的相應(yīng)位置描繪在坐標(biāo)紙上。
5.6.5 結(jié)果表示
以外踝點(diǎn)和地面垂線為參考線，將耳屏點(diǎn)、肩峰點(diǎn)、髂前上棘、膝關(guān)節(jié)中心點(diǎn)（髕骨中心點(diǎn)和腘窩中心點(diǎn)連線中點(diǎn)）四點(diǎn)到參考線的垂直距離分別記為k、l、m、n，單位厘米（cm），人體重心偏移幅度為各距離絕對(duì)值之和，記為z，即z=|k|+|l|+|m|+|n|，見(jiàn)圖7。
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圖7 人體重心偏移結(jié)果表示
5.7 脊柱側(cè)彎
應(yīng)按照 GB/T 16133-2014 中4.1.2的規(guī)定進(jìn)行脊柱側(cè)彎前屈測(cè)試，并給出測(cè)試結(jié)果：陰性或陽(yáng)性。
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參?考?文?獻(xiàn)
[1] GB/T 5703-2010 用于技術(shù)設(shè)計(jì)的人體測(cè)量基礎(chǔ)項(xiàng)目
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